今年度も６月から特定健診が始まっています。健康診査結果通知書の中に『その他の検査』クレアチニン、eGFRという項目があります。いずれも腎機能の指標となる検査項目ですが、あまり解説される機会がないように思います。今回は、腎機能検査についてお話ししてみたいと思います。
◆血清クレアチニン
筋肉の中にある物質が分解されてできた老廃物がクレアチニン（Ｃｒ）です。Ｃｒは腎臓に運ばれ、腎糸球体でろ過された後、尿中へ排出されます。腎機能が悪いと排せつされずに、血液中に溜まってしまいます。つまり、腎機能が低下していると、血清Ｃｒ値は上がってしまうということです。
血清Ｃｒの基準値は（男性）0.6〜1.0ｍｇ/ｄＬ、（女性）0.5〜0.8ｍｇ/ｄＬです。
◆eGFR
一方ＧＦＲとは、腎糸球体１分間あたりのろ過能力のことをいいます。正確なＧＦＲを求めるには、体の大きさや年齢、性別を考慮しなければなりません。次の概算式で算出したＧＦＲを『概算ＧＦＲ＝eGFR』といいます。
【eGFRの計算式】
１９４×血清Ｃｒ−１．０９４×年齢−０．２８７
（女性の場合はさらに×０．７３９）
eGFR≧６０ｍＬ/分/１．７３ｍ２が基準値となります。
◆クレアチニンとeGFRの違いは？
ともに腎機能の検査として用いられるＣｒとeGFRですが、どのような違いがあるのでしょうか？Ｃｒは腎機能が５０％以上低くならないと異常値を示さないという欠点があります。血清Ｃｒが低下する頃には、腎機能がかなり落ちているということで、腎機能低下の早期発見には適していません。一方でeGFRは早期の腎機能障害から数値が落ちてきますので、早期発見に適しているといえます。現在ではＣｒの値よりもeGFRの値で腎機能障害の有無を判断するようになっています。
田所医院 田所 久徳
